Formulaire de demande d’aide 2024 pour les associations en France – Animaux Domestiques

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Contacts
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Fonctionnement
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Demande d'aide
4
Annexes
5
Pièces à fournir
6
Déclaration
Nom de l’Association  : *
Téléphone  *
Site internet (si existant) :
Adresse postale de l’association *
Adresse email *
Facebook de l’association (si existant)

Personne en charge de cette demande

Nom complet  *
Email  *
Espèce(s) animale(s) concernée(s) dans votre demande : *
Fonction au sein de l’association  : *
Téléphone  *

Fonctionnement de l'association

Type d'association : *
Si autre, précisez
Date de création *
Objectif et activités de l’association *

Composition du bureau :

Fonction *
Précisez
Prénom, Nom *
Coordonnées (adresse postale et email, numéro de tél) *
Fonction
Précisez
Prénom, Nom
Coordonnées (adresse postale et email, numéro de tél)
Fonction
Précisez
Prénom, Nom
Coordonnées (adresse postale et email, numéro de tél)
Fonction
Précisez
Prénom, Nom
Coordonnées (adresse postale et email, numéro de tél)

Demande d'aide

Type d'aide *
Objet de la demande, description des besoins *
Nombre total d’animaux à votre charge (par espèce) *
Avez-vous déjà demandé une aide financière à la Fondation Brigitte Bardot par le passé ? *
Quelle a été la réponse ?
Précisez l’année :

Les annexes à télécharger et à remplir

Pièces a fournir

Documents requis dans le cas d’une première demande et en cas de changement au sein de l’association (statuts, adresse, responsable, etc.) :

Récépissé de déclaration de création d’association en Préfecture ou la publication au JO
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Taille maximale du fichier : 5 Mo
Statuts de l’association
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Taille maximale du fichier : 5 Mo
CEC (certificat d’engagement)
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Taille maximale du fichier : 5 Mo
Certificat de capacité
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Taille maximale du fichier : 5 Mo
Copie du rapport d’inspection DDPP (si déjà faite)
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Taille maximale du fichier : 5 Mo

Documents requis pour chaque demande d’aide, concernant l’exercice écoulé (N-1) :

Bilan financier simplifié (exemple en annexe 1)
  • Dépenses : alimentaires, vétérinaires, aménagement, salaires etc. …
  • Recettes : adoptions, dons, adhésions, subventions, vente d’objets …
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Taille maximale du fichier : 5 Mo
Compte rendu de la dernière AG
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Taille maximale du fichier : 5 Mo
Rapport d’activité/bilan moral
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Taille maximale du fichier : 5 Mo
Mouvement des animaux (registre entrées/sorties simplifié)
  • Entrées : sauvés de maltraitance, abandons directs, sauvés de fourrière …
  • Sorties : adoptions, décès, euthanasies, transfert autres refuges …
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Taille maximale du fichier : 10 Mo
Contrat type d’adoption
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Taille maximale du fichier : 5 Mo
Règlement sanitaire
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Taille maximale du fichier : 5 Mo

Pour une demande d’aide aménagement, merci de nous fournir également :

A noter que les aides aménagements sont payées directement au(x) prestataire(s) sur facture(s), nous ne faisons pas de remboursements aux associations. Il est donc primordial que les factures présentées dans le dossier de demande d’aide ne soient pas encore réglées.

Attestation de propriété de votre terrain (une page sur laquelle le responsable de l’association certifie être le propriétaire du terrain sur lequel vous souhaitez installer le refuge)
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Taille maximale du fichier : 5 Mo
Copie d’un courrier de la DDPP autorisant l’association à être refuge (installations conformes)
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Taille maximale du fichier : 5 Mo
Dessins, plans et photos accompagnant la description du projet pour lequel vous sollicitez l’aide de la Fondation Brigitte Bardot
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Taille maximale du fichier : 5 Mo
Copie de la garantie décennale du constructeur
Choisir un fichier
Taille maximale du fichier : 5 Mo
Devis des aménagements à réaliser
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Taille maximale du fichier : 5 Mo
Permis de construire
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Taille maximale du fichier : 5 Mo

Si votre demande concerne une aide alimentaire pour les équidés, merci de transmettre également :

Listing complet de tous vos équidés (annexe 2)
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Taille maximale du fichier : 5 Mo
Photocopies de toutes les cartes d’immatriculation de vos équidés
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Taille maximale du fichier : 5 Mo
Attestation vétérinaire de bonne santé des animaux pour l’année en cours
Choisir un fichier
Taille maximale du fichier : 5 Mo

DECLARATION

Dans le cas où la Fondation Brigitte Bardot décide d’aider financièrement une association, celle-ci s’engage à :

  • Faire figurer l’aide apportée par la Fondation Brigitte Bardot sur tous ses documents officiels (rapports, bilans, comptabilité 2023...)
  • Fournir son Rapport d’activité 2023 (ou bilan moral), et ce avant la fin du premier semestre 2024.
  • Fournir des photos illustrant la mise en œuvre du projet (animaux qui ont été stérilisés/soignés, construction achevée, etc.) par mail ou Wetransfer afin que la Fondation Brigitte Bardot puisse les utiliser pour ses réseaux sociaux (site web, Facebook, Twitter) ou autre activité interne.

Il est impératif qu’à chaque évocation de votre projet aux medias  (journaux, radios, télévision, internet…) ou par l’intermédiaire de vos réseaux sociaux, l’aide de la Fondation Brigitte Bardot pour le projet spécifique soit citée et uniquement dans ce cadre.

De même pour des aides aménagements, le soutien de la Fondation doit être signalé par l’intermédiaire de panneaux ou d’autocollants. Le logo de la Fondation vous sera fourni sur simple demande.

L’association bénéficiaire de l’aide doit permettre à un représentant de la Fondation de venir visiter les structures et de pouvoir assister aux activités de l’association.

La Fondation Brigitte Bardot se réserve le droit de ne pas apporter de justification à sa décision concernant une demande d’aide.

Je déclare sur l’honneur l’exactitude des informations mentionnées ci-dessus.

Nom du responsable  *
date *

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