Formulaire de demande d’aide vétérinaire pour les associations Equidés en France – Année 2024

1
Contacts
2
L’association
3
Demande d’aide
4
Annexes
5
Pièces à fournir
6
Déclaration

Représentants et Contacts de l’association

Nom de l’association *
Téléphone *
Adresse Email *
Adresse postale de l’association *
Site internet (si existant)
Facebook de l’association (si existant)

Personne en charge de cette demande

Nom complet  *
Fonction au sein de l’association  *
Téléphone *
Email  *
Lieu de détention des équidés (si différent de l’adresse postale)

Fonctionnement de l’association

Date de création de l’association *
Objectif et activités de l’association *
Nombre total d’animaux à votre charge (par espèce) *
Dans quelles conditions vivent vos équidés actuellement (préciser si pré/abri/box) ? *
Quel est le montant demandé par votre association lors des adoptions d’équidés ? *
Coordonnées de votre vétérinaire *
Autres informations utiles

Composition du bureau :

Fonction *
Précisez *
Prénom, Nom *
Coordonnées (adresse postale et email, numéro de tél) *
Fonction
Précisez
Prénom, Nom
Coordonnées (adresse postale et email, numéro de tél)
Fonction
Précisez
Prénom, Nom
Coordonnées (adresse postale et email, numéro de tél)
Fonction
Précisez
Prénom, Nom
Coordonnées (adresse postale et email, numéro de tél)

Demande d’aide

Type d'aide *
Objet de la demande, description des besoins *
(la FBB prend uniquement en charge les frais de nourriture, les frais vétérinaires et les demandes d’aide sur l’investissement pour la création d’un établissement accueillant de la faune sauvage)
Avez-vous contacté d’autres associations pour vous aider ? *
Si oui, lesquelles ? *
Quelles ont été leurs réponses  *
Comment avez-vous entendu parler de la Fondation Brigitte Bardot pour les aides équidés ? *
Avez-vous déjà demandé une aide financière à la Fondation Brigitte Bardot par le passé ? *
Quelle a été la réponse ? *
Précisez le(s) service(s)  *
Précisez l’année  *

Les annexes à télécharger et à remplir

Pièces à fournir

Récépissé de déclaration de création d’association en Préfecture
Choisir un fichier *
Taille maximale du fichier : 10 Mo
Statuts de l’association
Choisir un fichier *
Taille maximale du fichier : 10 Mo
Contrat de placement type de vos chevaux
Choisir un fichier *
Taille maximale du fichier : 10 Mo
Attestation vétérinaire de bonne santé des animaux pour l’année en cours
Choisir un fichier *
Taille maximale du fichier : 10 Mo
Photos de votre structure d’accueil
Choisir un fichier *
Taille maximale du fichier : 10 Mo
Bilan financier simplifié année N-1, avec notamment les dépenses courantes en frais vétérinaires et entretien des équidés (annexe 1).
Choisir un fichier *
Taille maximale du fichier : 10 Mo

Joindre impérativement le bilan financier détaillé et original.

Bilan moral année N-1 (activités de l’association, articles de journaux, etc.)
Choisir un fichier *
Taille maximale du fichier : 10 Mo
Compte-rendu de la dernière Assemblée Générale
Choisir un fichier *
Taille maximale du fichier : 10 Mo
Budget prévisionnel de l’année en cours (annexe 2)
Choisir un fichier *
Taille maximale du fichier : 10 Mo
Listing complet de tous vos équidés (n° SIRE, transpondeur, origine, prix rachat, date d’entrée et/ou de sortie et motif) (annexe 3).
Choisir un fichier *
Taille maximale du fichier : 10 Mo

Joindre les photocopies de toutes les cartes d’immatriculation des équidés.

Devis ou factures en attente de règlement dans le cadre de la présente demande
Choisir un fichier *
Taille maximale du fichier : 10 Mo

DECLARATION

Dans le cas où la Fondation Brigitte Bardot décide d’aider financièrement une association, celle-ci s’engage à :

  • Faire figurer l’aide apportée par la Fondation Brigitte Bardot sur tous ses documents officiels (rapports, bilans, comptabilité 2023...)
  • Fournir son Rapport d’activité 2023 (ou bilan moral), et ce avant la fin du premier semestre 2024.
  • Fournir des photos illustrant la mise en œuvre du projet (animaux qui ont été stérilisés/soignés, construction achevée, etc.) par mail ou Wetransfer afin que la Fondation Brigitte Bardot puisse les utiliser pour ses réseaux sociaux (site web, Facebook, Twitter) ou autre activité interne.

Il est impératif qu’à chaque évocation de votre projet aux medias  (journaux, radios, télévision, internet…) ou par l’intermédiaire de vos réseaux sociaux, l’aide de la Fondation Brigitte Bardot pour le projet spécifique soit citée et uniquement dans ce cadre.

De même pour des aides aménagements, le soutien de la Fondation doit être signalé par l’intermédiaire de panneaux ou d’autocollants. Le logo de la Fondation vous sera fourni sur simple demande.

L’association bénéficiaire de l’aide doit permettre à un représentant de la Fondation de venir visiter les structures et de pouvoir assister aux activités de l’association.

La Fondation Brigitte Bardot se réserve le droit de ne pas apporter de justification à sa décision concernant une demande d’aide.

Je déclare sur l’honneur l’exactitude des informations mentionnées ci-dessus.

Nom du responsable  *
Date  *

Besoin d’aide, une question ?

S’abonner à la newsletter